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1、樂(lè)山市金口河區(qū)邇康藥房違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/span>

樂(lè)山市金口河區(qū)醫(yī)療保障局在2024年度基金監(jiān)管疑點(diǎn)線(xiàn)索核查中發(fā)現(xiàn)，樂(lè)山市金口河區(qū)邇康藥房存在無(wú)執(zhí)業(yè)藥師銷(xiāo)售處方藥違規(guī)行為，涉及金額6．00元。醫(yī)保部門(mén)依照協(xié)議約定，追回違規(guī)結(jié)算費(fèi)用6．00元并處以違約金1．80元。

2、樂(lè)山市金口河區(qū)佳屹藥堂違規(guī)使用醫(yī)保基金案

樂(lè)山市金口河區(qū)醫(yī)療保障局在基金監(jiān)管檢查中發(fā)現(xiàn)，樂(lè)山市金口河區(qū)佳屹藥堂存在藥師不在崗銷(xiāo)售處方藥、銷(xiāo)售明細(xì)和醫(yī)保結(jié)算明細(xì)不一致、無(wú)處方銷(xiāo)售處方藥、處方藥開(kāi)具規(guī)格與醫(yī)保結(jié)算規(guī)格不一致、醫(yī)保編碼對(duì)碼錯(cuò)誤等違規(guī)行為，涉及金額9338．00元。醫(yī)保部門(mén)依照協(xié)議約定，追回違規(guī)結(jié)算費(fèi)用9338．00元并處以違約金13170．55元。

3、樂(lè)山市金口河區(qū)邇康藥房違規(guī)使用醫(yī)保基金案

樂(lè)山市金口河區(qū)醫(yī)療保障局在基金監(jiān)管檢查中發(fā)現(xiàn)，樂(lè)山市金口河區(qū)邇康藥房存在藥師不在崗、醫(yī)保編碼對(duì)碼錯(cuò)誤、藥械購(gòu)銷(xiāo)存比率在24．51％－141．94％之間等違規(guī)行為，涉及金額17994．10元。醫(yī)保部門(mén)依照協(xié)議約定，追回違規(guī)結(jié)算費(fèi)用17994．10元、處以違約金18130．97元，中止協(xié)議6個(gè)月。

4、樂(lè)山市金口河區(qū)云濟(jì)藥店違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/span>

樂(lè)山市金口河區(qū)醫(yī)療保障局在基金監(jiān)管檢查中發(fā)現(xiàn)，樂(lè)山市金口河區(qū)云濟(jì)藥店存在無(wú)處方銷(xiāo)售處方藥、用藥與診斷不符、藥械購(gòu)銷(xiāo)存比率在100．00％－112．50％之間、未對(duì)本單位從業(yè)人員開(kāi)展培訓(xùn)等違規(guī)行為，涉及金額344．00元。醫(yī)保部門(mén)依照協(xié)議約定，追回違規(guī)結(jié)算費(fèi)用344．00元并處以違約金118．01元。

5、樂(lè)山市金口河區(qū)子渟藥店違規(guī)使用醫(yī)保基金案

樂(lè)山市醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作組在2025年市級(jí)基金監(jiān)管檢查中發(fā)現(xiàn)，樂(lè)山市金口河區(qū)子渟藥店存在藥師不在崗銷(xiāo)售處方藥違規(guī)行為，涉及金額1661．00元。醫(yī)保部門(mén)依照協(xié)議約定，追回違規(guī)結(jié)算費(fèi)用1661．00元并處以違約金498．30元。

6、樂(lè)山市金口河區(qū)楊光明藥店違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/span>

樂(lè)山市醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作組在2025年市級(jí)基金監(jiān)管檢查中發(fā)現(xiàn)，樂(lè)山市金口河區(qū)楊光明藥店存在超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)支付、銷(xiāo)售處方藥由無(wú)相關(guān)資質(zhì)人員進(jìn)行藥品調(diào)配并納入醫(yī)?；鹬Ц兜冗`規(guī)行為，涉及金額2552．00元。醫(yī)保部門(mén)依照協(xié)議約定，追回違規(guī)結(jié)算費(fèi)用2552．00元并處以違約金2129．01元。

7、樂(lè)山市金口河區(qū)羅友瓊藥店違規(guī)使用醫(yī)保基金案

樂(lè)山市醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作組在2025年市級(jí)基金監(jiān)管檢查中發(fā)現(xiàn)，樂(lè)山市金口河區(qū)羅友瓊藥店存通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)處方為患者開(kāi)具處方，一次性處方用量超出12周的違規(guī)行為，涉及金額16．00元。醫(yī)保部門(mén)依照協(xié)議約定，追回違規(guī)結(jié)算費(fèi)用16．00元并處以違約金4．80元。

8、樂(lè)山金口河惠民健益大藥房（個(gè)人獨(dú)資）違規(guī)使用醫(yī)保基金案

樂(lè)山市金口河區(qū)醫(yī)療保障局在基金監(jiān)管檢查中發(fā)現(xiàn)，樂(lè)山金口河惠民健益大藥房（個(gè)人獨(dú)資）存在藥師不在崗、無(wú)投訴箱、未公布金口河區(qū)醫(yī)保舉報(bào)電話(huà)、無(wú)處方銷(xiāo)售處方藥、藥品醫(yī)保編碼對(duì)碼錯(cuò)誤、藥械購(gòu)銷(xiāo)存比率在80．84．00％－100．00％之間等違規(guī)行為，涉及金額2402．20元元。醫(yī)保部門(mén)依照協(xié)議約定，追回違規(guī)結(jié)算費(fèi)用2402．20元并處以違約金720．66元。