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1、樂山市金口河區(qū)劍融藥店違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

樂山市金口河區(qū)醫(yī)保局在基金監(jiān)管檢查中發(fā)現(xiàn)，樂山市金口河區(qū)劍融藥店存在無處方銷售處方藥、成人開具兒童藥處方、藥械購銷存比率在96．62％－101．17％之間、醫(yī)保結(jié)算與銷售不一致等違規(guī)行為，涉及金額4735．00元。醫(yī)保部門依照協(xié)議約定，追回違規(guī)結(jié)算費用4735．00元并處以違約金3256．50元。

2、樂山市金口河區(qū)佳瓊藥店違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

樂山市金口河區(qū)醫(yī)保局在基金監(jiān)管檢查中發(fā)現(xiàn)，樂山市金口河區(qū)佳瓊藥店（個人獨資）存在藥師不在崗銷售處方藥、無處方銷售處方藥、成人開具兒童藥處方、藥品對碼錯誤、藥械購銷存比率在98．44％－100．95％之間等違規(guī)行為，涉及金額1138．00元。醫(yī)保部門依照協(xié)議約定，追回違規(guī)結(jié)算費用1138．00元并處以違約金341．40元。

3、樂山市金口河區(qū)康潤藥店違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

樂山市金口河區(qū)醫(yī)保局在基金監(jiān)管檢查中發(fā)現(xiàn)，樂山市金口河區(qū)康潤藥店存在藥師不在崗銷售處方藥、無處方銷售處方藥、醫(yī)保結(jié)算無銷售明細(xì)記錄情況、結(jié)算明細(xì)與銷售明細(xì)不一致、藥械購銷存比率在83．13％－114．29％之間等違規(guī)行為，涉及金額2510．50元。醫(yī)保部門依照協(xié)議約定，追回違規(guī)結(jié)算費用2510．50元并處以違約金2172．57元。

4、樂山市金口河區(qū)李紅藥店違規(guī)使用醫(yī)保基金案

樂山市金口河區(qū)醫(yī)保局在基金監(jiān)管檢查中發(fā)現(xiàn)，樂山市金口河區(qū)李紅藥店存在無處方銷售處方藥、醫(yī)保結(jié)算無銷售明細(xì)記錄、藥械購銷存比率在91．23％－100．00％之間、藥品對碼錯誤等違規(guī)行為，涉及金額5845．83元。醫(yī)保部門依照協(xié)議約定，追回違規(guī)結(jié)算費用5845．83元并處以違約金8809．75元。

5、樂山市金口河區(qū)人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

樂山市醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作組在2025年市級基金監(jiān)管檢查中發(fā)現(xiàn)，樂山市金口河區(qū)人民醫(yī)院存在重復(fù)收費、打包收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、過度檢查、耗材進(jìn)銷存比例為135．61％等違規(guī)行為，涉及金額84979．17元。醫(yī)保部門依照協(xié)議約定，追回違規(guī)結(jié)算費用84979．17元并處以違約金54589．02元。

6、樂山市金口河區(qū)共安彝族鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

樂山市金口河區(qū)醫(yī)保局在基金監(jiān)管檢查中發(fā)現(xiàn)，樂山市金口河區(qū)共安彝族鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在超支付范圍用藥、未及時按照《樂山醫(yī)療服務(wù)價格》（2024版）維護(hù)醫(yī)療服務(wù)項目價格相關(guān)信息、藥品購銷存比率在97．73％－101．51％之間等違規(guī)行為，涉及金額381．06元。醫(yī)保部門依照協(xié)議約定，追回違規(guī)結(jié)算費用381．06元并處以違約金303．39元。

7、樂山市金口河區(qū)金河鎮(zhèn)吉星衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

樂山市金口河區(qū)醫(yī)保局在基金監(jiān)管檢查中發(fā)現(xiàn)，樂山市金口河區(qū)金河鎮(zhèn)吉星衛(wèi)生院存在超支付范圍用藥、未及時按照《樂山醫(yī)療服務(wù)價格》（2024版）維護(hù)醫(yī)療服務(wù)項目價格相關(guān)信息、藥品購銷存比率在96．45％－109．05％之間等違規(guī)行為，涉及金額47．48元。醫(yī)保部門依照協(xié)議約定，追回違規(guī)結(jié)算費用47．48元并處以違約金47．48元。

8、樂山市金口河區(qū)永勝鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

樂山市金口河區(qū)醫(yī)保局在基金監(jiān)管檢查中發(fā)現(xiàn)，樂山市金口河區(qū)永勝鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在超支付范圍用藥、超標(biāo)準(zhǔn)收費、用藥與診斷不符、藥品購銷存比率在99．17％－100．59％之間、未及時按照《樂山醫(yī)療服務(wù)價格》（2024版）維護(hù)醫(yī)療服務(wù)項目價格相關(guān)信息等違規(guī)行為，涉及金額84．64元。醫(yī)保部門依照協(xié)議約定，追回違規(guī)結(jié)算費用84．64元并處以違約金80．90元。

9、樂山市金口河區(qū)婦幼保健院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

樂山市金口河區(qū)醫(yī)保局在基金監(jiān)管檢查中發(fā)現(xiàn)，樂山市金口河區(qū)婦幼保健院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費、共濟(jì)支付直接進(jìn)行普通門診結(jié)算、藥品購銷存比率在98．59％－101．57％之間、對碼錯誤等違規(guī)行為，涉及金額790．99元。醫(yī)保部門依照協(xié)議約定，追回違規(guī)結(jié)算費用790．99元并處以違約金731．84元。